吉普車病 - 小屁屁附近會痛不一定是痔瘡廔管喔！
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| 吉普車坐久了會生病？ |
有的女生說，男生毛多很性感。
ＢＵＴ！！
台灣話說，“五幾賀某𠹌賀”。性感，是要付出代價的！！
（這純粹是不性感的我們因為忌妒所發出的怒吼 ＸＤ）
這就是我們今天的主題：吉普車病（ 學名：潛毛竇 ）
毛多的人，尤其是40歲以下的年輕男性，比較容易有潛毛竇的發生。那麼，什麼是潛毛竇呢？
潛毛竇是一種皮下的發炎反應。發生的原因並未確定，比較常被接受的一個說法是毛髮沒有往表皮方向生長，而在長在皮下的毛囊內，又因為外力的拉扯刺激，造成毛髮穿過毛囊走在皮下。皮下的毛髮刺激造成發炎反應，而形成膿瘍並向頭側潛移成為一個管道。病人大多在薦尾骨附近有疼痛，分泌物，紅腫等等的症狀。有點像肛門周圍膿瘍或是肛門廔管的表現，但是位置型態大不相同。
人類歷史上，曾有一段時間有大量的潛毛竇病人的發生，也就是二次世界大戰時期。根據統計，美軍在1940年代，一共有超過八萬個士兵因為這個疾病就醫，許多是因為久坐軍車，臀部毛髮拉扯而造成。這就是潛毛竇又稱為” 吉普車病 “（ jeep disease ）的由來。所以，長途載客的司機們其實也是好犯的族群。
治療上以手術為主。不論是切開引流，局部切除並直接傷口縫合，局部切除並以局部皮瓣重建，局部切除加上次級癒合等等。
今天分享的就是這樣的一個病例。
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分隔頁 以下有手術照片 請謹慎取用 就是這麼老派要用ＢＢＳ的老方法來提醒大家
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分隔頁 以下有手術照片 請謹慎取用 就是這麼老派要用ＢＢＳ的老方法來提醒大家
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別看圖片中病人的皮膚古溜古溜光滑光滑的，這可是術前辛辛苦苦的花了將近“ 十分鐘 ”的時間仔細剃毛的成果。
這位病人是個性（ㄇㄠˊ）感（ㄉㄨㄛ）的25歲底迪。前胸後背都是濃密的毛髮，主訴背後尾胝骨附近疼痛好幾天，而且有分泌物。檢查的時候，看到在股溝的上端有一個紅腫的小開口，有一些膿狀分泌物，按壓有明顯疼痛感。
這樣的病史加上這樣的表現，幾乎可以確定就是潛毛竇（ pilonidal sinusitis with abscess）這個診斷了。由於病人已經手術過而且復發兩次，本次還是建議廣泛切除並且作局部皮瓣重建，希望可以不要再復發了。
術前，整形外科的呂醫師用麥克筆仔細地畫出皮瓣的設計，使用菱形皮瓣（rhomboid flap）來重建。
計劃擬定好了之後，便開始我們的手術。我們花了約15分鐘將病灶切除，但在下背部中央的位置留下一個大約 10 x 12 公分大小的表皮缺損，讓整形外科來傷腦筋。
整形外科也很厲害，完全依照術前的皮瓣設計，幫我們把皮膚缺損給完美的補了起來。
術後，交給專業的傷造口護理師ＣＬ姐幫病患做傷口的護理，用負壓傷口治療（Negative Pressure Wound Therapy）的方式處理，不僅降低感染的機會，病人也不用經歷每天換藥的辛苦。
人類歷史上，曾有一段時間有大量的潛毛竇病人的發生，也就是二次世界大戰時期。根據統計，美軍在1940年代，一共有超過八萬個士兵因為這個疾病就醫，許多是因為久坐軍車，臀部毛髮拉扯而造成。這就是潛毛竇又稱為” 吉普車病 “（ jeep disease ）的由來。所以，長途載客的司機們其實也是好犯的族群。
治療上以手術為主。不論是切開引流，局部切除並直接傷口縫合，局部切除並以局部皮瓣重建，局部切除加上次級癒合等等。
今天分享的就是這樣的一個病例。
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分隔頁 以下有手術照片 請謹慎取用 就是這麼老派要用ＢＢＳ的老方法來提醒大家
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分隔頁 以下有手術照片 請謹慎取用 就是這麼老派要用ＢＢＳ的老方法來提醒大家
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潛毛竇，在兩段箭頭的皮下有一條長長的通道，裡面都是化膿狀分泌物。
這位病人是個性（ㄇㄠˊ）感（ㄉㄨㄛ）的25歲底迪。前胸後背都是濃密的毛髮，主訴背後尾胝骨附近疼痛好幾天，而且有分泌物。檢查的時候，看到在股溝的上端有一個紅腫的小開口，有一些膿狀分泌物，按壓有明顯疼痛感。
這樣的病史加上這樣的表現，幾乎可以確定就是潛毛竇（ pilonidal sinusitis with abscess）這個診斷了。由於病人已經手術過而且復發兩次，本次還是建議廣泛切除並且作局部皮瓣重建，希望可以不要再復發了。
術前，整形外科的呂醫師用麥克筆仔細地畫出皮瓣的設計，使用菱形皮瓣（rhomboid flap）來重建。
計劃擬定好了之後，便開始我們的手術。我們花了約15分鐘將病灶切除，但在下背部中央的位置留下一個大約 10 x 12 公分大小的表皮缺損，讓整形外科來傷腦筋。
整形外科也很厲害，完全依照術前的皮瓣設計，幫我們把皮膚缺損給完美的補了起來。
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| 重建完成，補得很好！ |
術後，交給專業的傷造口護理師ＣＬ姐幫病患做傷口的護理，用負壓傷口治療（Negative Pressure Wound Therapy）的方式處理，不僅降低感染的機會，病人也不用經歷每天換藥的辛苦。
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| ＮＰＷＴ讓病人術後很輕鬆！ |
術後第五天，移除病人的ＮＰＷＴ 引流管，病人順利出院。這次，目前為止一切順利！期待病人回診時給我們一切穩定的好消息！
